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原发性肾病综合征激素治疗
补充说明：原发性肾病综合征激素治疗
a******W 2022-05-12 18:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾病综合征的激素治疗可以采用糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿剂治疗、血压控制等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节免疫反应和减少蛋白尿来发挥作用，如、甲泼尼龙等口服给药。主要适用于自身免疫性疾病和某些感染性疾病。在使用时需注意剂量调整及长期用药可能引起的副作用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫应答来减轻肾脏损伤，例如环磷酰胺、他克莫司等。对于存在活动性病变且对初始治疗无效的患者，可考虑增加免疫抑制剂以控制病情。需监测血液学参数，并预防感染风险。
3.利尿剂治疗
利尿剂有助于降低水肿和液体潴留，代表药物有、氢等。当患者存在水肿或高血压时，可以使用利尿剂。需要密切观察电解质平衡和肾功能变化。
4.血压控制
良好的血压管理有助于减少蛋白尿和保护肾功能，常用降压药包括硝苯地平、依那普利等。对于存在高血压的患者，应持续平稳控制血压。选择合适的药物和剂量是关键。
针对原发性肾病综合征，除上述常规治疗外，还需定期复查以监测疾病进展和副作用。患者应保持充足休息，遵循低盐饮食，确保营养均衡，有利于促进身体恢复。
2024-04-01 20:20
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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