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呆小病的治疗
补充说明：呆小病的治疗
a******W 2022-05-12 18:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
呆小病的治疗可能需要采取甲状腺激素替代治疗、碘补充、高蛋白饮食、维生素D治疗等措施。
1.甲状腺激素替代治疗
通过医生处方的口服合成甲状腺素制剂如左旋甲状腺素钠片，根据体重调整剂量，长期维持在正常水平。适用于确诊为呆小病且存在代谢减低、生长发育迟缓等状况时。需定期监测甲状腺功能以确保剂量适宜。
2.碘补充
通过增加食物中的碘含量或使用碘化盐来提高摄入量，需要个体化评估需求并制定计划。用于改善呆小病患者因甲状腺功能不足导致的智力低下等问题。须监测可能出现的过量症状。
3.高蛋白饮食
提供富含蛋白质的食物源，例如鸡蛋、牛奶及瘦肉，并建议适量食用以满足机体需求。针对儿童期患者有益于支持其生长发育过程。实施过程中应考虑可能引起的肾脏负担增加。
4.维生素D治疗
通过日晒或服用维生素D补充剂来提高体内浓度，具体方案依据医嘱执行。对于呆小病中骨骼发育异常者有积极影响。注意观察是否有不良反应发生。
在治疗呆小病的过程中，应注意遵循医嘱，合理用药，同时关注营养均衡，避免过度依赖某一种治疗方法而忽视了其他方面的干预。
2024-03-17 02:01
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
