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过敏性荨麻疹的症状和原因
补充说明：过敏性荨麻疹的症状和原因
a******W 2022-05-12 18:53
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
过敏性荨麻疹的症状和原因因人而异，可能与食物过敏、药物过敏、感染性荨麻疹、慢性荨麻疹、系统性红斑狼疮等疾病有关。
1.食物过敏
当机体摄入特定食物后，免疫系统错误地将其识别为有害物质并产生过度反应，导致组胺释放，引起血管扩张和炎症反应。患者可出现皮肤瘙痒、红肿等症状，严重时可能导致呼吸困难。抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定可用于缓解症状。
2.药物过敏
某些药物能够诱导机体产生IgE抗体，使肥大细胞处于致敏状态，在再次接触相应药物时发生脱颗粒反应，释放出生物活性介质，引发过敏症状。典型表现为皮疹、瘙痒、水肿等，严重者可能出现呼吸道梗阻。立即停用相关药物是首要措施，必要时需给予肾上腺素注射。
3.感染性荨麻疹
感染性荨麻疹是由细菌、病毒或其他病原体引起的免疫应答，通过血液循环播散至皮肤黏膜，导致局部组织发生变态反应。常见症状包括发热、头痛、恶心呕吐等，有时伴有皮疹。针对不同类型的感染，可能需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。
4.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹通常由遗传因素、精神神经因素、系统性疾病等长期存在诱发机体异常免疫应答，导致皮肤黏膜小血管通透性增加而出现局限性水肿。患者可能会经历长时间的皮肤瘙痒和红斑，伴随有风团样皮疹。抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定可用于控制症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击自身的正常组织和器官，导致多系统损害的一组疾病总称。其中皮肤黏膜病变是其主要临床表现之一。典型症状包括蝶形红斑、口腔溃疡、脱发等。治疗通常采用激素类药物如或甲泼尼龙以及免疫抑制剂环磷酰胺等。
建议定期进行血液学检查以监测过敏原水平，特别是对于食物和药物过敏的个体。保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏源，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于提高身体免疫力。
2024-03-16 08:55
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病：过敏 过敏性支气管肺曲霉病 皮肤过敏 Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病
常见检查： 放射变态反应原吸附试验
就诊科室：消化、内分泌
