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腹膜透析没有尿了是为什么
补充说明：腹膜透析没有尿了是为什么
a******W 2022-04-24 22:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜透析没有尿了可能是尿毒症、透析不充分、透析间期水肿、透析失衡综合征、感染性休克等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致毒素积累和水电解质紊乱。此时需要进行腹膜透析以帮助清除体内的废物和多余水分。腹膜透析是一种常见的血液净化方式，通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜的特性，清除体内废物和过多的液体。
2.透析不充分
如果存在透析不充分的情况，则会导致毒素在体内积聚，进而影响到正常的排尿功能。可以适当延长每次透析的时间或者增加透析的频率，从而达到充分透析的目的。
3.透析间期水肿
由于尿毒症患者的肾小球滤过率降低，水钠潴留，引起组织间隙液体积聚，形成水肿。可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等来缓解水肿。
4.透析失衡综合征
透析失衡综合症是因为快速清除身体中的溶质所引起的脑部病理生理改变，当这些溶质迅速减少时，可能导致脑水肿和颅内压增高，从而影响神经系统的正常功能，出现头痛、恶心呕吐等症状。对于轻度症状，可以通过调整透析方案减轻症状；重度则需立即停止透析并接受相应处理。
5.感染性休克
感染性休克是由严重的全身性感染引起的血压下降、器官低灌注状态等临床表现的一种危急重症，容易导致尿量减少。针对感染性休克，首先应积极寻找并消除原发病灶，同时补充血容量，维持循环稳定，常用药物包括去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以评估透析效果。必要时，医生可能会推荐采用高通量透析模式或优化透析处方，以改善透析效果。
2024-02-11 06:39
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
