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腹膜透析转血液透析的常见原因
补充说明：腹膜透析转血液透析的常见原因
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜透析转血液透析的常见原因是尿毒症、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等疾病进展导致的肾功能衰竭。面对这种情况，应尽快调整透析方式并优化治疗方案。
1.尿毒症
尿毒症是慢性肾脏疾病晚期阶段，肾脏功能严重受损导致体内废物和液体潴留，引起水肿、高血压等症状。当患者出现尿毒症时，需要进行透析治疗以帮助清除体内的废物和多余的水分。腹膜透析是一种常见的治疗方法，但随着病情进展，可能需要转换为血液透析。
2.高血压肾病
长期未控制好的高血压可导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁增厚、硬化，进而影响肾功能，导致尿毒症的发生。对于高血压引起的肾损害，医生可能会建议使用ACE抑制剂或ARB类药物来降低血压并保护肾脏功能。
3.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，进一步损伤肾小球基底膜和肾小管上皮细胞，最终导致肾功能衰竭。治疗糖尿病肾病通常包括控制血糖水平以及应用胰岛素治疗，如甘精胰岛素注射液等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双肾对称分布多个大小不一的囊肿，囊肿压迫正常的肾组织，逐渐破坏肾单位，使肾脏体积增大，肾功能减退，从而引起尿毒症。如果确诊为多囊肾，可以遵医嘱服用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物延缓疾病的进展。
5.狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮累及肾脏会引起免疫复合物沉积，导致肾小球炎症和肾功能损害，若未及时治疗，可能导致尿毒症。治疗狼疮性肾炎主要是通过激素联合免疫抑制剂的方法，如、甲泼尼龙等糖皮质激素，以及环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。
腹膜透析转血液透析的常见原因是由于患者的病情变化或者并发症发生，此时应尽快就医，在专业医生指导下进行相应治疗。患者应注意定期监测肾功能指标，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多盐分，以减少肾脏负担。
2024-04-24 08:43
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
