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白天手脚冰凉晚上手脚发热是什么原因
补充说明：白天手脚冰凉晚上手脚发热是什么原因
a******W 2022-04-28 18:39
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
白天手脚冰凉晚上手脚发热可能是气血不足、肾阳虚、甲状腺功能减退、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅或神经系统功能异常，从而引起手脚温度变化。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.气血不足
气血不足导致血液循环不畅，使血液无法到达四肢末端而出现手脚冰凉的情况；当夜晚阳气内收时，阴寒之邪外盛，此时会出现手脚心发热的症状。患者可在医生指导下使用补中益气丸、八珍颗粒等药物进行调理。
2.肾阳虚
肾阳虚会导致身体的温煦作用减弱，从而引起手脚冰冷。夜间阳气入里，则可能出现手脚发热的现象。患者可遵照医生的意见服用金匮肾气丸、右归丸等药物改善病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症。由于体内甲状腺激素水平下降，基础代谢率降低，产热量减少，因此容易感到寒冷，表现为手脚冰凉。随着病情的发展，甲状腺功能逐渐恢复正常，新陈代谢也会随之提高，所以晚上会出现手脚发热的情况。患者可以配合医生通过口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等方式补充甲状腺激素，改善不适症状。
4.雷诺病
雷诺病是由于肢体远端动脉血管阵发性收缩，导致局部缺血的一组综合征。其发病可能与遗传因素有关，也可能与内分泌紊乱、吸烟等因素有关。若患者的病情处于急性发作期，可能会导致肢端供血不足，进而出现手脚冰凉的情况。而在疾病的慢性期，由于血管痉挛得到缓解，血液循环得以恢复，所以晚上会出现手脚发热的表现。患者应戒烟并远离烟草环境，以减少血管痉挛的发生概率。同时建议患者注意保暖，以免冷刺激诱发或加重病情。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致神经细胞受损。这种病变会影响植物神经系统调节体温的功能，导致手脚感觉异常和温度调节障碍。因此，患者在白天活动时，交感神经兴奋，会促进汗腺分泌，但同时也促进了血液循环，有助于维持正常体温，故不会感到手脚冰凉。而到了晚上，交感神经活性降低，汗液分泌减少，但此时皮肤血流阻力增加，影响了散热过程，使得患者感到手脚发热。患者需要控制好血糖水平，可以在医生指导下使用营养神经类的药物进行治疗，如维生素B12、甲钴胺等。
针对手脚冰凉伴随发热的情况，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以便及时发现潜在的问题。必要时，可进行甲状腺功能测试、血生化分析等检验项目，以排除其他潜在的健康风险。
2024-02-04 16:23
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气虚证是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候。这里的“气”，指的是全身之气，也涵盖脏腑、组织之气。
