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单肾的人怎么办
补充说明：单肾的人怎么办
a******W 2022-05-11 14:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单肾的人可以采取肾功能替代、腹膜透析、血液透析、肾脏移植、控制血压等治疗措施。由于单肾存在风险，患者应定期监测肾功能，避免可能损害肾脏的药物和生活方式。
1.肾功能替代
肾功能替代通过使用透析机帮助清除体内废物和多余的液体，具体包括腹膜透析、血液透析等技术；这些方法能够缓解单肾患者因肾功能衰竭引起的症状。此方法适用于急性或慢性肾功能不全导致尿毒症的患者。在实施过程中需监测电解质平衡及营养状态，并注意预防感染。
2.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜来清除身体中的废物和多余水分，主要通过将配制好的透析液灌入患者的腹腔内，在腹腔与血液之间形成一个封闭的循环系统，让毒素透过腹膜进入透析液中排出体外。对于无法进行血液透析或者存在出血倾向的患者而言，腹膜透析是一种较为理想的选择。但是在执行时要严格遵守无菌原则以减少感染风险。
3.血液透析
血液透析是利用人工肾替代受损的肾功能，清除体内积累的废物和过量液体的一种方式；通常每周进行数次，每次持续数小时。该方法适合于急性和慢性肾衰竭以及某些急性中毒的情况。在接受血液透析期间，应密切监控电解质平衡以防低血压发生。
4.肾脏移植
肾脏移植涉及从活体或已故捐赠者那里获取健康的肾脏，并将其植入患者体内以恢复其正常的排泄功能；手术后需要终身服用免疫抑制剂以防止排斥反应。肾脏移植适用于终末期肾病患者，旨在改善生活质量并延长寿命。术后管理包括定期检查免疫状态和监测潜在并发症。
5.控制血压
控制血压主要是通过生活方式干预如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以及药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等来降低血压水平；这可以减轻心脏负荷，保护残余肾功能。该策略适用于所有高血压患者，无论是否存在肾功能异常。重点在于长期坚持健康的生活习惯并按时服药。
单肾患者应避免增加肾脏负担的行为，如过度劳累、高盐饮食等。建议定期复查肾功能指标，以便早期发现并处理可能出现的问题。
2024-04-24 10:12
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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/l，并可带出水分约500～1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/l。
手术时间：40分钟
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