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腿凉疼是怎么回事
补充说明：腿凉疼是怎么回事
2021-05-12 15:05
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石红婷 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲
擅长：头晕；头疼；脑血管病疾病
提问
腿凉疼可能是由肾阳虚、气血不足、寒湿痹等引起的。
1、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气衰竭，以肾阳虚损及生殖功能减退为主要临床表现的病理现象。肾阳虚的患者会出现神疲乏力、精神不振、畏寒肢冷、腰膝酸软、疼痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。患者可遵医嘱口服药物治疗，如金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等。另外，也可进行艾灸治疗，可艾灸肾俞穴、关元穴、气海穴等穴位，以此温补肾阳，缓解不适症状。
2、气血不足
气血不足指气与血两者都不足，难以维持机体正常生长和运转，主要表现为精神差、乏力、胸闷气短、说话没有力气、心慌以及腿凉等症状。气血不足的患者可遵医嘱服用补气养血的药物进行调理，如八珍丸、十全大补丸、归脾丸等。患者也可通过针灸治疗，可针灸三阴交穴、足三里穴、气海穴等穴位，以此调补气血，缓解不适症状。
3、寒湿痹
寒湿痹是指由于寒湿邪气侵袭，导致气血运行不畅，出现关节疼痛、肌肉酸痛、发热等病症。患者可遵医嘱服用散寒祛湿的药物进行调理，如独活寄生丸、风湿骨痛胶囊、藤黄健骨丸等。另外，也可通过艾灸、拔罐等方式进行治疗，以此促进气血运行，使寒湿痹症状得以缓解。
另外，也可能是痹证、寒凝血瘀证、肝肾亏虚等引起的，应及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
2021-06-10 14:32
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
