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高通气综合征主诉有哪些？
补充说明：高通气综合征主诉有哪些？
a******T 2010-02-27 11:29
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姚新太 主治医师 冠县粱堂医院
擅长：内科
提问
高通气综合征的概念包含以下三个含意：第一、有躯体症状；第二、有可以导致过度通气的呼吸调节异常；第三，躯体症状与呼吸调节异常之间存在因果联系，也就是说，躯体症状是由呼吸调节异常引起的。过度通气状态（hyperventilation）与高通气综合征是不同义的。很多器质性疾病，例如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺全塞、充血性心力衰竭、代谢性酸中毒、发热等，都可伴随过度通气状态，血气paco2的降低，后者不属于高通气综合征的范畴。通过治疗原发疾病，过度通气状态可以随之而缓解。以往我们器质性疾病伴随的过度通气状态也归类于高通气综合征，无论从病因学、发病机制，还是从临床表现和治疗的角度考虑，都不够确切。因此，在高通气综合征的诊断过程中，应注意与上述器质性疾病引起的过度通气状态加以鉴别。
2010-02-27 11:32
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高通气综合征(hyperventilationsyndrome)是由于通气过度超过生理代谢所需而引起的一组症候群。其特征是临床症状可以由过度通气激发试验复制出来。传统的观念认为，焦虑和应激反应等因素诱发了超生理代谢需要的过度通气，而临床症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释。
症状起因：高通气综合征的发病机制研究近来有很大进展，呼吸中枢调节异常在高通气综合征发病过程中的作用越来越受到重视。呼吸的主要功能之一是维持血浆二氧化碳分压(paco2)在一狭窄而稳定的生理范围内。这一功能是通过以下几个过程完成的：肺泡内气体的节律性更新，通过肺泡膜与血液的气体交换，气体在血液中的运输，与组织的气体交换。呼吸又是由脑干的呼吸中枢来调节的，脑干呼吸中枢的活动一方面通过化学感受器受到代谢变化的负反馈调节，另一方面又受到脑干以上高位神经结构(大脑皮层、下丘脑)的影响。在日常生活中，代谢和高位神经结构的影响协调一致，使机体适应内外环境的变化，保持血浆二氧化碳分压在恒定的生理范围内。例如，在讲话、唱歌、思维、运动过程中，代谢控制与高位神经结构的影响互相配合，避免通气过度或通气不足。
可能疾病：小儿肥胖通气不良综合征 肺泡通气低下综合征
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：呼吸
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