发病时间：不清楚
红细胞分布宽度sd偏高是什么原因
补充说明：红细胞分布宽度sd偏高是什么原因
a******W 2022-04-25 18:30
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 骨髓纤维化
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞分布宽度sd偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。红细胞分布宽度SD反映的是红细胞体积大小的离散程度，缺铁性贫血时红细胞形态不规则，导致其分布宽度增大。补铁治疗如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正缺铁状态，改善红细胞形态，降低SD值。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟。这会导致红细胞体积增大，分布宽度增加。补充叶酸和维生素B12是主要治疗方法，例如通过口服叶酸片和注射甲钴胺注射液进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能紊乱，不能正常产生足够的红细胞。这可能导致红细胞体积差异较大，从而提高SD值。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、注射用阿扎胞苷等药物进行化疗，同时配合靶向治疗，如应用伊布替尼胶囊、利妥昔单抗注射液等。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一种血液系统疾病，此时外周血涂片中可见到大量畸形的晚幼粒细胞，使红细胞分布宽度增高。雄激素可以促进造血干细胞增殖分化，常用药物为十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓中的结缔组织异常增生，替代了正常的造血组织，导致红细胞无法正常成熟并释放入血，进而出现红细胞体积大小不一的情况，表现为红细胞分布宽度偏高。患者可以在医生指导下服用羟基脲片、芦可替尼等药物进行治疗，也可以遵医嘱选择脾脏切除术等方式来缓解不适症状。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步行骨髓活检等检查，排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-03-05 20:24
举报相关问题
向医生提问
缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
