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酸中毒对肾的影响
补充说明：酸中毒对肾的影响
a******W 2022-05-11 18:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酸中毒对肾的影响包括尿液排泄量增加、碳酸氢盐重吸收减少、电解质失衡、尿酸排泄障碍以及肾小管损伤。
1.尿液排泄量增加
酸中毒时，肾脏通过利尿作用来清除过多的氢离子，以维持体内的酸碱平衡。这会导致水分丢失过快，引起脱水和电解质紊乱。
2.碳酸氢盐重吸收减少
当机体处于酸性环境时，可乐定会刺激肾小球旁细胞产生肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进肾小管对碳酸氢盐的重吸收减少。进而导致尿液中碳酸氢根浓度增高，引起尿酸化，长期可能导致代谢性酸中毒。
3.电解质失衡
酸中毒状态下，肾脏为了纠正酸碱平衡会调节体内电解质水平，但过度调节可能导致电解质失衡。常见电解质紊乱包括低钾血症、低钙血症等，影响心脏、神经肌肉功能等。
4.尿酸排泄障碍
酸中毒会影响肾脏的正常生理功能，包括尿酸的排泄。这可能导致尿酸在体内的积累，进一步加重高尿酸血症，引发痛风等疾病。
5.肾小管损伤
酸中毒状态下，肾小管上皮细胞受到毒性物质的直接或间接损害，导致其结构和功能异常。受损的肾小管可能无法有效地再吸收水分和电解质，引起尿液浓缩和稀释障碍，严重时可导致急性肾衰竭。
在临床上监测并管理酸中毒对肾的影响至关重要，建议定期进行血液生化检查以及电解质分析。
2024-02-17 16:28
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
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