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腹膜透析转血液透析的常见原因
补充说明：腹膜透析转血液透析的常见原因
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜透析转血液透析的常见原因是尿毒症、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等疾病进展导致的肾功能衰竭。面对这种情况，应尽快调整透析方式并优化治疗方案。
1.尿毒症
尿毒症是慢性肾脏疾病晚期阶段，肾脏功能严重受损导致体内废物和液体潴留，引起水肿、高血压等症状。腹膜透析是常见的尿毒症治疗方法之一，当患者出现尿毒症时，需要通过透析来清除体内的废物和多余的水分，以维持生命。
2.高血压肾病
长期未控制好的高血压可导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁增厚，形成良性高血压肾硬化。此时肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低，从而引起蛋白尿、夜尿增多等表现。对于存在高血压肾病的患者，在进行腹膜透析后，如果血压控制不佳，则可能会影响病情恢复，甚至加重病情。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白质漏出，进而影响肾脏的功能。针对患有糖尿病肾病的患者，在行腹膜透析期间应密切监测血糖水平，以预防并发症的发生。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双肾对称性分布大小不一的囊肿，随着囊肿增大压迫周围组织结构，会导致肾功能逐渐减退，最终发展为尿毒症。对于存在多囊肾并接受腹膜透析的患者，需定期评估囊肿的增长速度以及肾功能的变化情况，以便及时调整治疗方案。
5.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物沉积，导致肾小球炎症和肾功能损害。肾脏的主要功能是过滤血液中的废物和多余水分，因此狼疮性肾炎会导致尿液异常，如尿色深黄、泡沫较多等。对于患有狼疮性肾炎且正在接受腹膜透析的患者，应注意观察是否有药物副作用，例如皮疹、头痛等，并及时向医生汇报。
建议定期复查肾功能指标，包括肌酐、尿素氮等，以评估肾脏状况。同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于减轻肾脏负担，延缓病情进展。
2024-04-24 02:17
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
