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酮酸中毒原因
补充说明：酮酸中毒原因
a******W 2022-05-11 18:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮酸中毒可能是由胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、酒精性肝病、严重腹泻、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素不足或缺乏
胰岛β细胞功能障碍导致胰岛素分泌减少或其作用减弱，无法有效利用血糖，从而引起高血糖和酮体积累。补充外源性胰岛素是主要治疗方法，如皮下注射人胰岛素类似物。
2.长期饥饿
长时间不进食会导致身体消耗自身的脂肪储备以获取能量，产生过多的酮体。改善饮食习惯，均衡摄入营养成分，避免暴饮暴食或长时间节食。
3.酒精性肝病
酒精性肝病患者肝脏受损，无法有效地将酮体转化为其他代谢产物，进一步增加血液中酮体浓度。戒酒并配合医生进行相应治疗，例如使用水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等护肝药物。
4.严重腹泻
严重腹泻会引起体内水分丢失过快，影响到电解质平衡以及胰岛素敏感性，进而诱发酮症酸中毒。轻至中度脱水者可给予口服补液盐溶液，重度脱水则需静脉输注生理氯化钠溶液、葡萄糖注射液等。
5.感染性休克
感染性休克时，机体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增多，抑制了胰岛素的分泌和作用，导致血糖升高和酮体积累。治疗感染性休克通常包括抗感染药物治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，以及针对休克的急救处理，如液体复苏。
建议定期监测血糖水平，以早期发现并预防酮酸中毒的发生。必要时，可以进行血生化检查、尿常规检查等，以评估肾脏的功能和电解质平衡状况。
2024-02-01 16:09
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