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输液反应寒战高热原因
补充说明：输液反应寒战高热原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
输液反应寒战高热可能是由药物超敏反应、输液反应、感染性休克、溶血反应、输液相关性肺水肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物超敏反应
药物超敏反应是由于个体对某种特定药物产生过敏反应，导致免疫系统异常激活，引起炎症和组织损伤。这种反应可能导致寒战、发热等症状。针对药物超敏反应，可以使用抗组胺药如异丙嗪进行治疗。
2.输液反应
输液反应是指在输液过程中出现的一系列不良反应，包括寒战、发热等，可能与患者对输液中的某些成分产生过敏反应有关。对于输液反应，通常需要立即停止输液并给予抗组胺药物如氯雷他定以缓解症状。
3.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，会导致毛细血管通透性增加，进而诱发寒战、发热等症状。感染性休克的治疗需及时应用抗生素控制感染源，并辅以补液、维持循环稳定等支持性治疗手段。
4.溶血反应
溶血反应由输入的血液或其他制剂中的不相容红细胞触发，当不兼容的红细胞被破坏时，会释放出多种致炎因子，这些因子进一步刺激机体产生更多的炎性介质，从而加剧炎症反应，引发寒战、发热等症状。一旦确诊为溶血反应，应立即停用可疑血液制品，并密切监测患者的尿色、尿量以及肾功能指标。
5.输液相关性肺水肿
输液相关性肺水肿是由于快速输液导致液体过快进入血液循环，使回心血量急剧增加，心脏负荷超过其代偿能力而引起肺水肿的发生。此时，由于肺小动脉痉挛收缩，肺毛细血管内压升高，肺泡毛细血管膜通透性增高，水分和蛋白质从毛细血管逸出至肺泡，导致肺间质和肺泡水肿，引起寒战、发热等症状。治疗输液相关性肺水肿的关键在于迅速减少体内多余的液体积聚，常用的方法包括利尿剂如和硝普纳等扩血管药物的应用。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可进行血常规、C-反应蛋白检测以及输液反应特异性IgE抗体检测。
2024-02-22 07:08
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具有肌肉收缩和痉挛性发抖,冷得全身发抖(如发烧前的寒冷) ,又称寒颤。
症状起因：一、症状起因：1、正常的打寒颤是因为机体在受到冷的刺激的情况下骨骼肌在应激性作用下的剧烈的短时间无法控制的收缩。骨骼肌在收缩的时候会消耗ATP产生热量。这样的话就起到了御寒的作用。2、有疾病的寒战多见于发热，更多是高热，人体发高热的时候，机体的温度感受中枢调节失调，会对与外界的温度产生错误的感觉，所以感觉冷。
可能疾病：菌血症 败血症 副伤寒 流脑 铜绿色假单胞菌脑膜炎
常见检查： 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑MRI 脑脊液的显微镜检查 脑脊液寡克隆电泳分析 脑脊液动力学试验 脑脊液一般性状
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
