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恩替卡韦乳酸酸中毒危险吗
补充说明：恩替卡韦乳酸酸中毒危险吗
a******W 2022-04-27 18:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恩替卡韦引起乳酸酸中毒的风险较低。
恩替卡韦通过抑制乙肝病毒复制来改善病情，减少肝细胞损伤，进而降低乳酸产生过多的情况发生。虽然该药具有一定的潜在副作用，但及时在医生指导下用药，可有效控制风险。
如果患者存在糖尿病、贫血等疾病时，可能导致肝脏代谢功能受损，此时使用恩替卡韦可能增加乳酸酸中毒的风险。此外，长期大量饮酒或过度节食减肥也可能导致身体处于无氧状态，从而影响肝脏正常代谢，进一步提高乳酸酸中毒的发生概率。
因此，在服用恩替卡韦期间，应定期监测血液中的乳酸水平以及肝肾功能，以评估是否存在乳酸酸中毒的可能性。同时注意避免酗酒和过度节食，保持均衡饮食和适量运动，有助于降低乳酸酸中毒的风险。
2024-03-29 12:07
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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