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腹膜透析转血液透析的常见原因
补充说明：腹膜透析转血液透析的常见原因
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜透析转血液透析的常见原因是尿毒症、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等疾病进展导致的肾功能衰竭。面对这种情况，应尽快调整透析方式并优化治疗方案。
1.尿毒症
尿毒症是慢性肾脏疾病晚期阶段，肾脏功能严重受损导致体内废物和液体潴留，引起水肿、高血压等症状。当患者出现尿毒症时，需要进行透析治疗以帮助清除体内的废物和多余的水分。腹膜透析是一种常见的治疗方法，但随着病情进展，可能需要转换为血液透析。
2.高血压肾病
长期未控制好的高血压可导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁增厚、硬化，进而影响肾功能，导致尿毒症的发生。对于高血压引起的肾损害，可在医生指导下使用降压药物如硝苯地平缓释片、卡托普利片等来控制血压水平，延缓肾功能恶化。
3.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，包括肾小球基底膜增厚、肾小球动脉硬化等，这些病理变化最终可能导致肾功能衰竭。如果确诊为糖尿病肾病，应积极控制血糖，同时遵循医嘱使用胰岛素注射液、格列齐特片等药物治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏中形成多个囊肿，随着时间的推移，囊肿逐渐增大并压迫正常的肾组织，最终导致肾功能丧失。对于多囊肾引起的肾功能衰竭，通常建议采用经皮穿刺引流术、经皮肾镜取石术等手术方式缓解症状。
5.狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮累及肾脏时会引起免疫复合物沉积在肾小球上，导致炎症反应和肾脏损伤，进一步发展成狼疮性肾炎。针对狼疮性肾炎，常用的治疗方法包括糖皮质激素联合环磷酰胺冲击疗法、口服等非甾体抗炎药以及应用环孢菌素A等免疫抑制剂。
腹膜透析转血液透析的常见原因是由于患者的病情进展，此时需要及时就医，在专业医生的评估下决定是否需要调整治疗方案。除此之外，患者还可以通过定期监测血生化指标的变化来辅助判断病情的发展状况。
2024-02-27 01:42
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
