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腹部损伤为什么不能搬动
补充说明：腹部损伤为什么不能搬动
a******W 2022-05-11 14:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部损伤后不能搬动患者是因为存在腹腔内脏器破裂、腹膜后血肿、腹壁挫伤、腹壁血管损伤、肠穿孔等风险，随意搬动可能导致病情加重或出现其他并发症。
1.腹腔内脏器破裂
腹腔内脏器破裂会导致血液、消化液等流入腹腔，引起剧烈疼痛和炎症反应，严重时可能导致休克甚至危及生命。对于腹腔内脏器破裂的患者，应立即进行手术修补以止血并防止感染扩散。
2.腹膜后血肿
腹膜后血肿是由于外力作用导致腹膜后的组织器官受损而引起的出血。大量血液积聚在腹膜后间隙中形成血肿，压迫周围结构，引起疼痛和不适。对于腹膜后血肿的患者，需要密切监测病情变化，必要时需行开腹探查术清除血肿。
3.腹壁挫伤
腹壁挫伤是指腹壁软组织受到外力作用导致的损伤，会引起局部疼痛、肿胀等症状。若未及时处理，可能会出现继发性腹膜炎等并发症。对于腹壁挫伤的患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛和肿胀。
4.腹壁血管损伤
腹壁血管损伤多由直接暴力所致，可导致动脉痉挛、静脉回流受阻等情况发生，进而引发腹壁水肿、皮下瘀斑等症状。对于腹壁血管损伤的患者，可通过超声心动图、CTA等影像学检查评估血管状况，并可能需要介入治疗如经皮穿刺血管造影术。
5.肠穿孔
肠穿孔通常由创伤、炎症或先天畸形引起，使肠道内容物进入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹膜炎。对于肠穿孔的患者，常采用手术治疗的方式修复穿孔部位，如穿孔缝合术。
建议患者术后注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛症状。同时，定期复查腹部超声等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-06 13:10
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腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40%，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42%。
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