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脱髓鞘性脊髓病是怎样产生的
补充说明：脱髓鞘性脊髓病是怎样产生的
2021-05-12 15:05
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石红婷 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲
擅长：头晕；头疼；脑血管病疾病
提问
脱髓鞘性脊髓病可能是由自身免疫反应、遗传因素、病毒感染等引起的。
1.自身免疫反应
自身免疫反应是指机体的免疫系统错误地攻击自身的正常组织，导致脱髓鞘性脊髓病。当免疫系统错误地将脊髓中的神经髓鞘视为外来物质进行攻击时，就会引发脱髓鞘性脊髓病。治疗通常包括使用皮质类固醇如甲泼尼龙或环磷酰胺等药物来抑制免疫反应。例如，在急性期可能需要静脉注射大剂量甲泼尼龙以减轻炎症和神经损伤。
2.遗传因素
遗传因素在某些个体中增加了对脱髓鞘性脊髓病的易感性，因为特定基因突变可能导致神经细胞的异常修复或代谢异常。对于有家族史的患者，医生可能会建议进行基因检测以评估风险，并可能推荐定期体检和监测。例如，对于已知携带与该疾病相关的基因突变的人群，医生可能会建议更频繁地进行MRI检查以早期发现病变。
3.病毒感染
某些病毒如带状疱疹病毒、巨细胞病毒等感染后可诱发机体产生针对神经组织的抗体，这些抗体可能误伤正常的神经组织从而导致脱髓鞘性脊髓病的发生。抗病毒治疗是常见的治疗方法之一。例如，在带状疱疹病毒感染引起的脱髓鞘性脊髓病中，阿昔洛韦是常用的抗病毒药物之一。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重症状。此外还应定期复查MRI或CT扫描，并根据医嘱调整生活方式和饮食习惯。
2021-07-05 15:46
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
