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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

破骨细胞高可以通过运动疗法、饮食疗法、维生素D补充、钙剂补充、双膦酸盐类药物等方法来改善。
1.运动疗法
通过增加肌肉力量和骨骼密度来增强骨骼健康,如每周至少150分钟的有氧运动加两次全身抗阻锻炼。适合于希望改善骨骼强度但可能无法接受药物干预的人群。
2.饮食疗法
调整日常膳食结构以满足机体对营养物质的需求,富含钙质及维生素D的食物如牛奶、鸡蛋等。适用于轻度骨质疏松症患者或作为辅助治疗手段使用。
3.维生素D补充
提高体内活性维生素D含量,促进钙吸收利用;选择合适的剂量按时服用。对于存在阳光暴露不足或其他原因导致维生素D缺乏者有益。
4.钙剂补充
补充身体缺失的钙元素,预防骨质疏松。可以选择口服钙片或者食用含钙高的食物如牛奶、豆腐等。主要用于预防和治疗缺钙引起的症状,如抽筋、乏力等。
5.双膦酸盐类药物
抑制破骨细胞活性,减少骨质流失;根据医嘱选择合适品种如阿仑膦酸钠进行口服。主要针对已经发生骨质疏松且需要控制病情进展的患者。
在治疗破骨细胞升高时,应避免长期卧床,以免影响骨折愈合。同时注意均衡饮食,避免摄入过多糖分和脂肪,以减少破骨细胞活动。

2024-04-15 22:16

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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