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做复通手术半年没怀孕是什么原因呢
补充说明：做复通手术半年没怀孕是什么原因呢
a******W 2022-04-27 17:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
做复通手术半年没怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢储备功能下降、免疫因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，导致卵子和精子无法正常结合，进而影响受孕。轻度的输卵管阻塞可以通过微创手术如腹腔镜下输卵管造口术进行疏通，重度则可能需要行体外受精-胚胎移植技术以规避输卵管的影响。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的位置，引起疼痛和不孕。由于异位的内膜组织可能会干扰正常的生殖过程，从而导致不孕。对于患有子宫内膜异位症的患者，通常建议使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，同时通过超声引导下的微波消融或经阴道后穹隆穿刺注射药物等方式对病变部位进行处理。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可压迫输卵管，影响受精卵着床。如果子宫肌瘤较大且影响生育，可以考虑通过开腹手术或腹腔镜手术切除肌瘤。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降意味着卵子数量减少，影响卵子和精子的结合能力，降低受孕几率。可通过激素水平检测评估卵巢储备功能，必要时医生会开具促排卵药物如氯米芬进行治疗。
5.免疫因素
免疫因素包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，这些抗体的存在可能导致精子和卵子不能成功结合。免疫调节治疗是常用的方法之一，例如口服醋酸片、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及静脉注射人绒毛膜等。
针对复通术后未避孕6个月仍未妊娠的情况，建议进一步进行输卵管通畅度评估、内分泌检查，如黄体酮测定，以及子宫输卵管造影等，以排除其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于提高生育能力。
2024-04-11 04:10
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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