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酮酸中毒原因
补充说明：酮酸中毒原因
a******W 2022-05-11 18:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮酸中毒可能是由胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、酒精性肝病、严重腹泻、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素不足或缺乏
胰岛β细胞功能障碍导致胰岛素分泌减少或其作用减弱，无法有效利用血糖，从而引起高血糖和酮体积累。补充外源性胰岛素是主要治疗方法，如皮下注射人胰岛素类似物。
2.长期饥饿
长时间不进食会导致身体消耗自身的脂肪储备以获取能量，产生过多的酮体。改善饮食习惯，均衡摄入营养成分，避免暴饮暴食或长时间节食。
3.酒精性肝病
酒精性肝病患者肝脏受损，无法有效地将酮体转化为其他代谢产物，进一步增加血液中酮体浓度。戒酒并配合医生进行相应治疗，例如使用水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等护肝药物。
4.严重腹泻
严重腹泻会引起体内水分丢失过快，影响碳水化合物的消化吸收，进而导致糖原分解加速，产生大量乳酸和丙酮酸，这些物质在肝脏中被氧化成乙酰辅酶A，然后通过三羧酸循环产生大量的二氧化碳和水，同时产生更多的酮体。轻度至中度脱水可口服补液盐溶液，重度则需静脉输注电解质溶液，如平衡盐溶液。
5.感染性休克
感染性休克时，机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾上腺皮质激素和儿茶酚胺分泌增多，导致肝脏糖异生增强，脂肪动员加快，产生大量酮体。治疗感染性休克通常需要抗感染药物，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，以及血管活性药，如去甲肾上腺素、多巴胺等。
建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者。必要时，可通过血常规、尿常规、血脂分析、胰岛素测定等实验室检查评估病情状况。
2024-03-27 08:49
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