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不孕不育治疗
补充说明：不孕不育治疗
a******T 2010-03-07 21:40
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王景安 副主任医师 山西省运城市人口和计划生育服务中心
擅长：不孕不育科
提问
输卵管“通而不畅”，要小心宫外孕！请及时处理为佳；
“积水”通常是输卵管远端梗阻的表现征象之一；
自然受孕或人授的前提是至少有一侧输卵管是通畅的；
如果想自然受孕的话，必须先得疏通输卵管；如果做试管，直接做就行；
宫腔粘连、输卵管不通，虽然有吃药、打针、输液、通水、针灸、理疗等多种方法治疗，但是见效缓慢或起效时间不定甚至很长时间不见效果，难以让患者满意，难令人心服口服。就其病源，从病理学角度分析，宫腔粘连、输卵管不通大致分为以下三种情况：1）、粘膜组织粘连；这种情况用药物如中药的活血化淤药物等有可能疏通成功，但不是绝对的，吃了几个月甚至一年多药物仍未疏通的大有人在。2）、结缔组织粘连；3）、肌层粘连。后两种情况，用药物是不可能解决的，即使多次通水也不可能疏通输卵管！输卵管通液术又称输卵管通水，是输卵管通畅性粗略检查方法之一。可以大体估计，但不可以此为准。有的人利用输卵管通水疏通输卵管，这仅仅只对轻度的粘连有用，但是效果不能肯定。如果粘连是轻度的话，一般在做输卵管造影时就能将它冲开的，造影都没有通开的话，用通水来疏通输卵管的可能性就不大了。尤其是一侧通而另一侧不通者，通水时，水向压力低的一侧流动，都到通的那一侧了，对不通的这一侧，影响不大的。临床上见过很多病人对输卵管通水不了解，盲目的通水，反复通水对输卵管有害无益，一是反复通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力；二是，每做一次通水就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严的情况下，很多原本输卵管不是很严重的，做通水后可能进一步加重。X光下导丝介入术疏通输卵管，看似容易，其实效果并不理想：有两大“先天”“致命”缺陷，一为X光的放射线潜在影响；二为导丝介入影响输卵管内的纤毛组织，影响的深浅幅度及范围大小不易控制，有继发宫外孕之虞，况且大量的临床实践证明，X光下导丝介入术疏通输卵管术后患者的受孕率并不理想，远远低于正常水平……腹腔镜，理论上很好，但是术后，极容易造成腹腔内以及附件粘连，后悔的例子太多了，如果换别的大夫接手治疗，更费事费力不好办……
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祝您好孕！
2010-03-08 08:16
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输卵管不通主要有三种情况：第一种：输卵管通而不畅，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。第二种：输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的。第三种：输卵管完全不通，且病损严重，这种情况系，治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。
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