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引起酮尿常见的原因包括
补充说明：引起酮尿常见的原因包括
2022-04-27 18:03
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
引起酮尿常见的原因包括营养不良、糖尿病、肾小管中毒等。
1、营养不良
如果患者长期处于营养不良的状态，身体会缺乏维生素B1，导致体内酮体过多，出现酮尿的情况。建议患者在日常生活中要注意营养均衡，可以多吃一些富含维生素B1的食物，如花生、核桃、腰果等。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素B1片剂、注射维生素B1等方式进行治疗。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可能与遗传、环境、自身免疫等原因有关。由于糖尿病患者体内的血糖长期处于高水平，会导致体内的代谢功能出现紊乱的情况，如果没有及时进行治疗，可能会引起酮尿。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用胰岛素注射液进行治疗。
3、肾小管中毒
肾小管中毒是指肾小管受到毒性物质的侵害，出现肾小管功能障碍的情况，可能与药物中毒、细菌感染等因素有关。患者一般会出现尿频、尿急、血尿等症状，部分患者可能会出现酮尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是由于肾衰竭等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
2022-05-18 14:15
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病：锌中毒 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒
常见检查： 尿三氯化铁试验
就诊科室：内分泌
