首页> 内科> 心血管内科> 上肢水肿> 面部和上肢水肿的原因分析

精选回答(1)

李妍 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长:呼吸、循环、泌尿、神经、消化等系统的急危重症(重症感染、感染性休克、心力衰竭、肾功能衰竭、重症胰腺炎、消化道出血、ARDS、COPD、呼吸衰竭脑出血、脑梗塞等疾病);普通外科(包括甲状腺、乳腺、胃肠道及肝胆胰脾等器官疾病)

提问

面部和上肢水肿原因有很多,可见于心力衰竭、低蛋白血症、肾病、内分泌疾病、肿瘤等多种原因而引起。出现水肿多见于血浆胶体渗透压降低或毛细血管内静力压升高,毛细血管通透性增高等原因。仅仅出现面部和上肢的水肿,需要明确是否是由于静脉阻塞或静脉回流障碍而引起水肿。需要通过临床查体结合辅助检查进行综合分析明确原因,以便及时通过药物甚至手术等方法进行治疗。

2022-05-05 11:42

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上肢水肿

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步,乳腺癌的治疗效果已有了明显提高,相当部分患者可望获得长期生存。然而,不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见,并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍,麻木、疼痛等感觉异常,从而严重影响广大患者的日常生活。

  • 症状起因:上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏,使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中,故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生,往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后,一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重,另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白,使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张,还可使其瓣膜功能失效,淋巴引流进一步受阻。并且,淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染,形成淋巴管炎和蜂窝织炎,加重淋巴管的硬化和梗阻,于是恶性循环愈发加剧。

  • 可能疾病:甲状腺功能减低所致贫血  小儿非霍奇金淋巴瘤  乳腺癌  麻风病  

  • 常见检查: 肝胆显像  T3抑制试验  

  • 就诊科室:血管外科、肝胆

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