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补充说明：多发性骨髓瘤出现肾损害的原因
2022-01-17 14:08
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梅世伟 副主任医师 广东省妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合微创介入治疗肿瘤、血管疾病。
提问
多发性骨髓瘤导致肾功能损害的原因与肾脏组织免疫球蛋白的大量沉积有关。具体发生机制是免疫球蛋白轻链及其小分子蛋白可经肾小球滤出并由肾小管上皮细胞重吸收，这些轻链蛋白一方面在肾小管上皮细胞内沉积而损害肾小管。另一方面则是多发性骨髓瘤可形成管型蛋白或者沉淀阻塞肾小管腔。还有就是多发性骨髓瘤细胞引起的溶骨损害可导致高钙血症肾病，肿瘤组织分解代谢亢进导致高尿酸血症肾病，肾淀粉样变及因异常免疫球蛋白增高致的血液粘稠度增加，也可进一步加重肾功能损害。
2022-02-08 09:58
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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