发病时间：不清楚
补充说明：输完氯化钠后为什么很快又会缺失，尿钠100是什么意思
a******T 2010-03-25 21:41
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刘振立 主治医师 其他
擅长：内科
提问
氯化钠是电解质平衡的重要组成部分，可用于多种失水状态及外用清洁。输完氯化钠后很快又会缺失可能是因为身体继续丢失水分，导致脱水。尿钠100表示肾脏排泄钠离子的能力较强。使用氯化钠需要根据具体情况和医嘱进行，不可自行增减剂量或改变用药方式。
1.高渗性失水时，血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度快速下降可能导致脑水肿，因此治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体。
2.等渗性失水时，给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液。补液量可根据体重或红细胞压积计算。1.按体重计算：补液量=(体重下降(kg)×142)/154；2.按红细胞压积计算：补液量=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。
3.低渗性失水时，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。
4.低氯性碱中毒时，给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)进行治疗。具体用量需根据碱中毒情况决定。
5.外用时，可用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括给药速度过快、过多可致血压升高、头痛、头昏等。该药禁忌于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况的患者。同时，对于存在肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期等情况的患者，也应避免使用氯化钠溶液。
2010-03-25 21:42
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