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脚后跟疼痛
补充说明：脚后跟疼痛
a******T 2010-04-02 12:26
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周磊 医师 河南省汝南县梁祝镇卫生院
擅长：骨科
提问
你好，引起足跟痛的原因比较多,包括跖筋膜炎,跖骨融合,跟下脂肪垫不全和跟管综合征等.是由于长途步行,使跖腱膜,趾短腱等在跟骨结节附着部位反复牵拉,发生无菌性炎.原有扁平足者则更易劳损.炎症久而久之逐渐纤维化,钙化而形成跟骨骨刺.后跟和中足关节先天性纤维连结时,在上述刺激长期牵扯下,容易发生关节炎症.由于这些关节炎的存在,可发生足跟痛.治疗： 1,跖筋膜炎：可试穿足内翻鞋,内侧足弓垫起,或足跟下垫一中间挖空的海绵垫圈,必要时可用非阿片类药物止痛.若疼痛持续或严重可考虑局麻药如激素局部注射,如果注射部位准确疗效较好.2,跟下脂肪垫功能缺损：解热镇痛药,必要时可用长效局麻药阻滞.3,跟管综合征：解热镇痛药,必要时可用长效局麻药和激素跟管内注射,也可采用经皮电刺激止痛.极个别病例可采用手术松解术.4,跟部滑囊炎：可选用手术治疗,解热镇痛药和局麻药加激素注射.
2010-04-02 14:50
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
