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血红蛋白尿做什么检查
补充说明：血红蛋白尿做什么检查
2022-04-27 18:03
血红蛋白尿 尿常规检查 血常规检查 肾功能检查 慢性肾小球肾炎
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精选回答(1)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
通常情况下，血红蛋白尿需要做尿常规检查、血常规检查、肾功能检查。血红蛋白尿是指尿液中含有血红蛋白，可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，比如慢性肾小球肾炎、肾结石等。
1、尿常规检查
尿常规检查通常是对尿液进行化验，主要检查尿液中的白细胞、红细胞、尿蛋白、尿葡萄、蛋白质等，如果尿常规检查中出现尿蛋白阳性的情况，可能是由于肾脏过滤功能下降，导致尿液中存在血红蛋白。
2、血常规检查
血常规检查通常是对血液中的细胞成分进行检测和形态学分类，是诊断疾病的一种辅助手段，如果血常规检查中出现血红蛋白尿的情况，可能是由于患者剧烈运动引起的，还可能是由于患者患有急性肾小球肾炎、肾结石等疾病导致的。
3、肾功能检查
肾功能检查通常是对肾脏功能进行检查，主要检查肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收功能、肾脏分泌功能等，如果患者肾功能检查中出现血红蛋白尿的情况，可能是由于肾脏功能受损，导致尿液中存在血红蛋白。
除此之外，还可以进行影像学检查等，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2022-06-06 14:52
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
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