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补充说明：先天性主动脉瓣上狭窄怎么做手术
2021-06-21 13:53
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精选回答(1)
周艳 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长于老年内科疾病，尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。
提问
先天性主动脉瓣上狭窄手术包括主动脉瓣成形术。主动脉瓣成形术主要是打开主动脉瓣粘连的交界处，从而扩大主动脉瓣口，疏通狭窄。如果不适合做成形或无法做成形的患者，则需要做主动脉瓣替换，其中包括瓣膜置换。主动脉瓣是介于左心室和主动脉之间的瓣膜，属于是人体最重要的瓣膜。主动脉狭窄可由先天或后天因素引起，先天性因素包括主动脉瓣发育不良、二叶畸形，先天性因素可由风湿因素或其他因素引起。主动脉瓣狭窄患者的血流动力学变化主要表现在心脏收缩，左心室向主动脉的排血困难，导致左心室肥厚和全身缺血，以及冠状动脉缺血。
2021-07-09 09:28
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主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见，约占5～10％。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见，约占90％。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
