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缺血性股骨头坏死的治疗方法
补充说明：缺血性股骨头坏死的治疗方法
2021-07-13 18:38
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方大正 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：擅长脊柱、关节、显微外科等等相关领域的疾病诊治
提问
股骨头缺血坏死的治疗方法包括：1、非手术治疗，也叫保守治疗，通常是先除去不良因素，再让股骨头自行修复 。手术治疗：可以通过药物改善股骨头的缺血状态，包括改善血液循环、微循环、防止血栓、降低血脂的药物；2、手术治疗：也可以分为微创手术和股骨头置换。本术式的微创方法为股骨头内髓芯减压术，可在股骨头内植骨，植入骨形成蛋白，诱导新骨形成，做股方肌骨瓣、股骨头旋转截骨。髋关节置换包括髋关节表面置换、半髋置换和全髋关节置换。
2022-06-09 16:07
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
