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间接性跛行的病因
补充说明：间接性跛行的病因
2021-07-13 18:38
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徐楚江 主任医师 南方医科大学中西医结合医院 三甲
擅长：对四肢骨折创伤，足踝部畸形矫形及功能重建，踇趾外翻、马蹄内翻足、平足，锤状趾；对足踝部创伤足踝部运动损伤的处理具有较高造诣
提问
间接性跛行可能是由血管狭窄、血管痉挛、神经压迫等引起的。
1.血管狭窄
血管狭窄是指动脉或静脉的管腔变窄，导致血液流动受阻，当狭窄严重时，血液供应不足会导致间歇性跛行。治疗血管狭窄的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药可预防血栓形成；手术治疗如经皮冠脉介入术（PCI）或颈动脉内膜剥脱术可以改善血液循环。
2.血管痉挛
血管痉挛是指平滑肌收缩导致管腔变窄，当痉挛严重时，也会引起间歇性跛行。针对血管痉挛的治疗方法包括使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、维拉帕米等来放松平滑肌。
3.神经压迫
神经压迫是指周围神经受到压迫或损伤，导致神经传导受阻，从而引起间歇性跛行。缓解神经压迫的方法包括物理疗法如按摩、针灸等以及药物治疗如非甾体抗炎药（NSAIDs）和肌肉松弛剂。
间接性跛行可能与多种因素有关，在诊断时应考虑上述几种可能的病因。建议患者进行下肢动脉超声检查以评估是否存在动脉狭窄，并进行神经系统检查以排除神经病变。
2022-06-09 16:08
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。破伤风导致患者肌肉痉挛 。在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。 三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。 六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查：
就诊科室：保健科、内科、普外科
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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