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输卵管积水
补充说明：输卵管积水
a******T 2010-04-04 18:12
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精选回答(2)
朱广清 冠县人民医院
擅长：儿科、内科
提问
你好！你最好赶快到我们广州仁爱医院来治疗！输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，输卵管积液多是因分娩、流产、不洁性交或平时不注重经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如阑尾炎，腹膜炎等细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。又由于四周纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史，也会有局部的充血，肿胀，红肿热疼等表现，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的唯一表现。
输卵管积水根据临床经验一般的保守治疗无效，需要手术，做输卵管伞端的造口术。
具体步骤是：
一、术前常规预备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅。
二、按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野。 取输卵管远端做十形或*形切口。
三、经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富，组织是否健康。
四、将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的纵形切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。
五、用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合，使输卵管的切口边缘无出血，而又有自然伞形态。
六、查无渗血后常规关腹。术后三天行宫腔注药。
输卵管积水多为双侧性，与四周组织很少粘连，对年龄较轻的患者，如卵巢外观正常，可以分离输卵管与卵巢粘连，切除输卵管，保留卵巢。
造口有开腹造口和腹腔镜下造口两种，腹腔镜损伤小，但是精细程度低，开腹损伤大但是精细程度稍高一些，二者的最种结果差不多，怀孕机会约为20%。
2010-04-04 21:01
举报朱广清 冠县人民医院
擅长：儿科、内科
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你好！你最好赶快到我们广州仁爱医院来治疗！输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，输卵管积液多是因分娩、流产、不洁性交或平时不注重经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如阑尾炎，腹膜炎等细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。又由于四周纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史，也会有局部的充血，肿胀，红肿热疼等表现，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的唯一表现。
输卵管积水根据临床经验一般的保守治疗无效，需要手术，做输卵管伞端的造口术。
具体步骤是：
一、术前常规预备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅。
二、按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野。 取输卵管远端做十形或*形切口。
三、经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富，组织是否健康。
四、将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的纵形切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。
五、用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合，使输卵管的切口边缘无出血，而又有自然伞形态。
六、查无渗血后常规关腹。术后三天行宫腔注药。
输卵管积水多为双侧性，与四周组织很少粘连，对年龄较轻的患者，如卵巢外观正常，可以分离输卵管与卵巢粘连，切除输卵管，保留卵巢。
造口有开腹造口和腹腔镜下造口两种，腹腔镜损伤小，但是精细程度低，开腹损伤大但是精细程度稍高一些，二者的最种结果差不多，怀孕机会约为20%。
2010-04-04 21:01
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医生回答(1)
陈庆华 医师 安徽天伦不孕不育医院
提问
你好，针对输卵管不通、积水，目前最好的是采用宫腔镜腹腔镜输卵管镜三镜联合微创治疗,建议你及早到专业的正规医院具体明确实施相应的治疗方案。
2015-04-21 14:00
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输卵管积水是指为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
