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肾硬化怎么治
补充说明：肾硬化怎么治
2022-04-12 18:27
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾硬化如何治疗，主要是看肾硬化的程度，可通过肾穿刺活检病理检查。如果肾硬化比较轻，并且有一些急性的病变，可应用激素，或者是激素联合免疫抑制剂，包括环磷酰胺、他克莫司、环孢素，治疗的目的是减少尿蛋白，抑制肾小球硬化。如果肾硬化的比例大，已经达到了70％，甚至是80％，那么一般不会积极应用激素或者是免疫抑制剂，治疗主要按慢性肾脏病处理，包括控制血压，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。病人合并有高脂血症、高尿酸血症，都要给予相应的处理。一旦进入终末期肾衰竭，应予肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析、肾移植等方。肾硬化虽然不能根治，但是经过积极的治疗，可以延缓疾病进展。
2022-05-30 10:13
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
