发病时间：不清楚
眼外肌麻痹双眼重影怎么办
补充说明：眼外肌麻痹双眼重影怎么办
2022-03-25 11:51
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精选回答(1)
闫志鹏 副主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：角膜塑形镜验配，飞秒近视手术，ICL手术，圆锥角膜交联手术。
提问
眼外肌麻痹双眼重影可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行缓解，多考虑是由于用眼过度、外伤等原因引起的，也不排除是神经麻痹等原因造成的。
1、用眼过度
用眼过度、长时间工作和学习，可能会导致眼外肌处于紧张状态，出现眼外肌麻痹、视物模糊等症状。此时患者需要调整作息习惯，保持充足的睡眠时间，避免熬夜，也可以通过做眼保健操的方式放松眼部肌肉，从而缓解症状。
2、外伤
受到外界物体撞击或碰撞，可能会使局部软组织损伤，从而出现上述症状，还可能会伴随淤血、疼痛等情况。患者可以通过先冰敷，24小时以后再热敷的方式进行缓解，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，能够起到消炎、缓解疼痛的作用。
3、神经麻痹
神经麻痹可能是由于糖尿病、营养不良等原因引起的，患者可能会出现眼外肌运动障碍、感觉障碍等症状。此时患者可以在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等，也可以积极配合医生通过针灸等方式进行辅助治疗。
除此之外，此类症状也可能与脑供血不足、脑梗死等原因有关，建议患者及时到正规医院就医，遵医嘱进行治疗，以免延误病情。
2022-05-18 17:51
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
