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什么是门静脉血栓形成或海绵样变
补充说明：什么是门静脉血栓形成或海绵样变
2021-07-13 18:38
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彭程 副主任医师 兴安盟人民医院 三甲
擅长：大隐静脉曲张，周围血管动脉粥样硬化疾病，主动脉夹层
提问
门静脉血栓形成是指由于门静脉血流淤滞、门脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜上静脉或脾静脉血栓形成，使得原来的肝内性门静脉高压延伸成肝前性门脉高压，血栓扩展到肠系膜上静脉，肠管因此发生明显淤血，甚至小肠坏死，腹膜炎，休克及死亡，这种并发症比较常见。门脉海绵样变指的是肛门或肝内静脉分支部分或完全慢性阻塞后，在门静脉周围形成细小的迂曲血管，也可能是门静脉炎、肛门周围纤维组织炎、血栓形成等疾病所致。
2021-07-20 15:52
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门静脉血栓形成(portalthrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外，根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。
