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胆囊点压痛和墨菲征阳性的区别
补充说明：胆囊点压痛和墨菲征阳性的区别
2021-07-13 18:38
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张瑞 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：肝胆胰脾相关疾病，尤其肝硬化门脉高压症领域。
提问
胆囊点压痛与墨菲征阳性的区别在于墨菲征阳性就是急性胆囊压痛呈阳性。胆囊压痛主要位于右锁骨中线与肋弓的交点处。临床上，如果发生急性胆囊炎，胆囊压痛为阳性，即墨菲征为阳性，那么胆囊压痛阳性与墨菲征为阳性是一样的。如果墨菲征临床表现为阳性，可诊断为急性胆囊炎。急性胆囊炎形成的主要原因是胆囊炎症比较重，胆囊周围有渗出，炎症刺激腹膜，所以胆囊压痛点会有压痛。墨菲征阳性表明胆囊炎症相对严重。年老体弱的患者可能会有胆囊穿孔，要引起足够的重视。
2021-07-19 11:15
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。三、眼球压痛：视神经炎。四、肌肉压痛：多发性肌炎。五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 女性急性淋病 男性慢性淋病 前列腺痛 生长痛
就诊科室：内科
