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瞳孔异常可提示什么疾病
补充说明：瞳孔异常可提示什么疾病
2021-07-13 18:38
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柴艳霞 主任医师 石家庄市人民医院 三甲
擅长：视网膜色素膜病变，白内障、青光眼、结节性眼部疾病、甲状腺相关眼病。
提问
瞳孔异常可提示许多疾病。首先是瞳孔的形状和大小，正常情况下瞳孔是圆的，两边大小相同。如果双侧瞳孔大小不一，说明颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统、中枢神经梅毒、脑疝等。如果光反射和瞳孔光反射缓慢或消失，则应针对昏迷患者。集体反射是让患者在一米外注射一个靶点，然后逐渐将靶点移近眼球，正常人此时可以看到双眼会聚。
2021-07-21 15:29
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瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时，且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。
症状起因：1、瞳孔散大一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤，海马钩回疝或戏交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒（如阿托品等）、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。2、瞳孔缩小一则瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激，颈交感神经破坏，角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小，可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒（吗啡中毒）、有机磷中毒等。3、瞳孔不等大一侧动眼神经麻痹，颅底病变，大脑或中脑病变，脑交感神经麻痹等。
就诊科室：眼科、神经
