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黄医生 主治医师 39互联网医院

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先天性铜代谢障碍症状的主要症状包括肝病症状、神经系统症状、精神症状和角膜色素环,其中神经系统症状主要是椎体外的症状,可表现为肌张力障碍、姿势异常和精细动作困难。精神症状主要包括行为异常和情绪障碍。约80%的患者还可出现肝损害的征象,多为非特异性慢性肝病综合征。角膜色素环是这种疾病最重要的眼部特征。

2021-12-16 15:54

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先天性铜代谢障碍

一种是使铜不能合成铜蓝蛋白而广泛沉积在肝、脑、肾、角膜等器官组织中。一种是铜从小肠粘膜细胞运入血液和肝脏中的铜含量减少。

  • 症状起因:1.肝豆状核变性(Wilon病)这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的少见疾病,1912年首先由Wilon报道。本病起因是由于先天性的铜代谢障碍,使铜不能合成铜蓝蛋白而广泛沉积在肝、脑、肾、角膜等器官组织中,引起肝硬化、豆状核变性、肾功能不全、角膜褐色素环,有时可并发急性溶血。血清铜浓度及铜蓝蛋白氧化酶活性降低,尿铜排泄增多。肝豆类核变性者铜吸收增加,达56%。而同时肝脏合成铜蓝蛋白远少于正常,从胆汁排出铜的过程发生障碍,于是引起大量铜在肝脏内沉着,肝铜浓度可达正常人的20~50倍以上。肝内铜沉着超过肝脏铜结合力时,血浆游离铜(非铜蓝蛋白结合铜)就上升至正常的5~10倍,这就导致铜在肝、脑、角膜、肾等器官组织中沉着,造成危害。2.Menke综合征亦称Menke卷发综合征或Menke钢丝样发综合征,是另一种先天性铜代谢异常的疾病。它以X链急性遗传。患者血液、肝脏、大脑中铜减少,组织中铜酶(如细胞色素氧化酶、结缔组织胺氧化酶、多巴胺β-羧化酶和酪氨酸酶)的活力减退,可能是上述病变的基础。

  • 可能疾病:铜中毒引起的溶血性贫血  肝豆状核变性  神经系统遗传病  小儿肝豆状核变性  

  • 常见检查: 微量元素  血浆铜蓝蛋白  

  • 就诊科室:内分泌

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