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ii型肾小管性酸中毒对电解质的影响
补充说明：ii型肾小管性酸中毒对电解质的影响
2022-05-26 11:42
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精选回答(1)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
通常情况下，ii型肾小管性酸中毒可能会导致患者出现低钾血症、高钾血症等情况。
1、低钾血症
肾小管性酸中毒是由于肾小管功能出现障碍，导致肾小管内酸性物质产生增多，从而引起的一种代谢性酸中毒。而肾小管性酸中毒会导致肾小管重吸收碳酸氢根离子障碍，从而使患者出现低钾血症的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用枸橼酸钾、谷氨酸钾等药物进行治疗。
2、高钾血症
由于肾小管性酸中毒会导致肾小管功能出现障碍，使肾小管内的酸性物质无法排出体外，从而导致血液中的钾离子浓度升高，引起高钾血症的情况。建议患者可以在医生指导下，使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，也可以遵医嘱通过葡萄糖、胰岛素等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，还需要注意保持清淡饮食，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛肉等。
2022-06-22 09:46
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
