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结肠黑变病有哪些症状
补充说明：结肠黑变病有哪些症状
2022-06-09 15:53
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吴春城 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：擅长胃肠肝胆胰腺相关疾病的诊断与治疗
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结肠黑变病症状为便秘、腹胀。一般是体检过程中发现的。结肠黑变病是一种非炎症性肠病，患者可能无明显的症状，部分结肠黑变病患者长时间有便秘、腹胀的症状，因此患者会长期服用泻药，泻药刺激下形成肠粘膜黑色素沉着。选择肠镜检查时肠黏膜黑色素沉着，和肠粘膜部位巨噬细胞中大量脂褐素相关。若没有肠道穿孔、出血、恶变等倾向，定期肠镜随访观察即可。结肠黑变病患者若有腹胀、便秘的情况，不建议继续服用泻药，可以考虑口服肠道益生菌药物，如枯草杆菌、双歧杆菌，并且多吃富含膳食纤维的食物来调理。若结肠黑变病同时合并有肠道肿物，此时必须取组织进行病理活检，防止肠道癌变可能性。
2022-06-24 18:35
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
