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颅内肿瘤手术需要钻孔吗
补充说明：颅内肿瘤手术需要钻孔吗
2021-08-20 10:20
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李朋成 主治医师 黑龙江省第三医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管疾病、脑梗死、脊柱脊髓等相关的神经系统疾病常见病和多发病的诊断和治疗。
提问
对于颅内肿瘤的手术治疗，多数颅内肿瘤是需要通过开颅手术，一般开颅手术需要钻孔 。多数患者是小骨瓣、小骨窗开颅，较大的骨瓣开颅也有可能。部分肿瘤是通过不开颅的途径，例如垂体瘤，目前较成熟的办法是经鼻蝶入颅。脑室肿瘤是通过颅骨钻孔、植入脑室镜切除肿瘤，也不需要开颅，但绝大多数的颅内肿瘤手术治疗都需要开颅。
2021-08-26 17:32
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
