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脑脊液鼻漏如何治疗

发病时间:不清楚

脑脊液鼻漏如何治疗

补充说明:脑脊液鼻漏如何治疗

2022-06-09 15:53

脑脊液鼻漏 头部 大便 咳嗽 喷嚏 手术

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孔珊珊 主治医师 山东省立第三医院 三甲

擅长:神经系统损伤的疾病诊断及康复

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脑脊液鼻漏最重要的一个治疗方式是保守治疗。在外伤性脑脊液鼻漏患者中,有90%左右的患者都可能通过保守治疗而自愈。主要是绝对卧床两周,卧床时,头部要抬高30度,可缓解颅内压,促进漏口自愈。平卧两周内,要保持大便通畅,预防咳嗽、喷嚏。若保守治疗,脑脊液鼻漏无缓解,要进行手术治疗。手术通常是两种,一种是开颅治疗,一次开颅治疗后,治愈率是70%左右。临床常用脑脊液鼻漏的修补方法是经鼻内镜修补术,优点是成功率高,一次修补成功率可在90%以上。

2022-06-28 15:36

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脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损,使颅、鼻之间有直接交通,致使脑脊液自鼻内漏出,并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中,以外伤性最为多见,其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄,并与硬脑膜紧密相连,外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂,则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔,称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生,也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性,可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整,以后受颅内压和脉搏呼吸的影响,硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内,久之致硬脑膜纤维断开,形成小孔,遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭,以后血块分解,脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭,以后血块分解,脑脊液流致鼻腔。

  • 症状起因:根据病因分类 一般根据病因可分为创伤性和非创伤性CSF鼻漏两类。前者又分为外伤性和医源性,后者分为先天性、自发性(又名原发性脑脊液鼻漏,也称特发性) 以及肿瘤或化脓性炎症引起的CSF漏。

  • 可能疾病: 外伤后颅内积气 外伤性脑脊液漏 脑脊液漏 颅咽管瘤 鼻窦创伤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科

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