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尖端扭转型室性心动过速宜选用哪种药物
补充说明：尖端扭转型室性心动过速宜选用哪种药物
2022-05-18 18:05
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
尖端扭转型室性心动过速患者通常不建议服用药物，建议可以遵医嘱选择硫酸镁、利多卡因、乙胺碘呋酮等药物进行治疗。尖端扭转型室性心动过速通常是指心室异位起搏点不正常，导致心室跳动的频率以及节律出现异常，一般是由于遗传、电解质异常、心肌病等原因所引起的。
1、硫酸镁
患者出现尖端扭转型室性心动过速的情况，通常是由于心肌细胞异常放电，从而导致心室率明显增加，出现心慌、胸闷、气短等不适症状。此时可以在医生指导下使用硫酸镁进行治疗，可以通过降低心肌细胞的兴奋性，从而缓解不适症状。
2、利多卡因
患者可以在医生指导下通过静脉注射的方式进行治疗，可以通过阻断心脏内部的钠离子通道，达到治疗的效果。
3、乙胺碘呋酮
乙胺碘呋酮属于一种抗心律失常药物，可以通过阻断心脏内部的钠离子通道，达到治疗的效果。
除此之外，患者还可以在医生指导下选择盐酸普罗帕酮、注射用腺苷等药物进行治疗。如果患者病情持续进展，建议及时就医，可以通过射频消融术等方式进行治疗。
2022-07-19 15:33
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
