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膈下感染怎么治疗
补充说明：膈下感染怎么治疗
2021-08-10 14:20
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梁芳 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：妇科常见病的中西医诊治，比如妇科炎症，妇科肿瘤，不孕不育流产引产等。
提问
膈下感染可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，多考虑是进食不当、细菌感染等原因导致的，患者需要根据引起的原因对症治疗。
1、进食不当
如果进食过多生冷的食物，可能会使胃肠道受到刺激，从而出现腹痛、腹胀等症状。因此患者可以通过腹部顺时针按摩的方式进行改善，也可以通过适当热敷的方式进行缓解，有助于促进局部血液循环，在一定程度上能够有效缓解症状。
2、细菌感染
常见的症状有腹痛、腹胀、腹泻等。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，具有消除炎症、控制感染的作用。另外，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，对病情的恢复有一定的帮助作用。
3、病毒感染
常见的症状有发热、乏力、头痛等。患者可以遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗，能够起到抗病毒的作用，如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过静脉补液的方式进行治疗。
除此之外，也不排除是真菌感染等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的消化内科就诊，以免延误病情。
2021-08-26 17:30
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膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。
症状起因：(一)发病原因膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下，膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔，以及肝胆等的急性炎症，这些常并发右膈下感染。引起脓肿的病原菌多数来自胃肠道，其中大肠杆菌，厌氧菌的感染约占40%，链球菌的感染占40%，葡萄球菌感染约占20%。但多数是混合性感染。其脓肿形成的部位取决于感染的器官来源。1.左膈下脓肿多因门静脉高压症脾切除术或分流、断流手术后，脾区渗液、渗血、细菌感染;或者胃癌根治术、胃肠外伤，阑尾穿孔弥漫性腹膜炎，腹部肿瘤手术后左膈下间隙积液、积脓;出血坏死性胰腺炎非手术或手术引流后。2.右膈下脓肿多因胃、十二指肠溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎手术后，肝癌、肝脓肿和肝胆外伤手术后，胆道、胆囊手术后，十二指肠、胃手术后污染、感染、脓液、渗液、胆汁、肠液积聚于肝上、肝下间隙，形成包裹性脓肿;也有阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎或胃肠外伤所引致。(二)发病机制1.病人平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚此处。细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下。脓肿形成之前，先有膈下炎症阶段，约70%急性腹膜炎的病人经手术或药物治疗后，腹腔内的脓液可被完全吸收，30%的病人发生局限性脓肿。2.小的膈下脓肿经非手术治疗可被吸收。较大的脓肿，可因长期感染使身体消耗以至衰竭，死亡率甚高。膈下感染可引起反应性胸腔积液，或经淋巴途径蔓延到胸腔引起胸膜炎;亦可穿入胸腔引起脓胸。个别的可穿透结肠形成内瘘而“自家”引流。也有因脓肿腐蚀消化道管壁而引起消化道反复出血、肠瘘或胃瘘者。如病人的身体抵抗力低下可发生脓毒血症。
可能疾病：胃溃疡
常见检查： 腹部血管超声检查
就诊科室：心胸
