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法洛四联症包括哪些心脏畸形什么原因
补充说明：法洛四联症包括哪些心脏畸形什么原因
2022-07-08 13:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
法洛四联症一般包括右心室肥大、肺动脉狭窄、主动脉骑跨等心脏畸形。
1、右心室肥大
法洛四联症是一种先天性心脏病，部分患者可单独存在，部分患者可合并其他心脏畸形，常见的右心室肥大的原因是心内膜垫缺损或者心肌肥大，从而导致右心室负荷加重，长期以往会造成右心室功能障碍，最终导致右心室肥大。右心室肥大的患者可以通过手术治疗改善症状，例如法洛四联症矫正术等。
2、肺动脉狭窄
肺动脉狭窄是指胎儿右心室发育异常，在临床上较为常见，大多是由于胎儿在母体发育过程中，肺动脉瓣发育不全导致，临床上主要表现为呼吸困难、乏力、头晕等症状。肺动脉狭窄的患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗，例如依前列醇、前列地尔等，若药物治疗的效果一般，患者可以考虑进行手术治疗，例如经皮球囊肺动脉瓣成形术、经皮肺动脉瓣球囊扩张术等。
3、主动脉骑跨
主动脉骑跨是指先天性心脏病患者的主动脉瓣口出现狭窄，使心脏在收缩期时，血液从左心室回流到左心房，从而引起左心室的压力增高，导致左心房的结构改变，在进行心脏彩超检查时，会提示法洛四联症。患者可以在医生的指导下进行手术治疗，例如主动脉瓣置换术、心脏瓣膜成形术等。
除上述常见心脏畸形外，还可能与左心室发育不良、心内膜垫缺损等心脏畸形有关。建议患者及时就医，采取措施进行治疗。
2022-07-20 09:46
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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