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限制性心肌病有奇脉吗
补充说明：限制性心肌病有奇脉吗
2022-03-26 12:05
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
限制性心肌病通常是指限制型心肌病，此类患者可能会出现奇脉的情况。
限制型心肌病是一种心肌病，可能与家族遗传、长期接触有毒物质、心肌病等因素有关，患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等不适症状，还可能会伴随下肢水肿、腹胀等情况。此类患者的心脏收缩功能会受到限制，在心输出量减少的情况下，可能会出现奇脉的情况。建议患者可以在医生的指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，可以促进体内多余水分的排出，有助于改善心脏功能。必要时，患者需要通过经皮冠状动脉介入治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
另外，建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。在饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质。如果患者存在上述情况，建议及时前往医院就诊治疗。
2022-07-22 16:01
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指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
症状起因：1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
常见检查： 脉搏
就诊科室：心血管内科
