发病时间：不清楚
胆汁返流糜烂性胃炎多久才会好
补充说明：胆汁返流糜烂性胃炎多久才会好
2021-06-21 13:53
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁返流糜烂性胃炎多久才会好，需根据患者病情轻重决定。
1、病情较轻
对于病情较轻的患者，通过积极治疗，一般1-2周即可好转。胆汁反流性胃炎是指胆汁从十二指肠反流到胃，从而引起胃黏膜发生慢性炎症、糜烂甚至溃疡等症状。患者会出现中上腹持续性腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲不振等症状，严重的患者还会出现贫血、消瘦等症状。患者可在医生的指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，从而缓解症状。还可服用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜，以及多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠动力的药物进行治疗。必要时，患者还可选择手术治疗。
2、病情较重
如果患者病情较重，治疗不及时，可能需要2-3周才能好。如果患者出现上消化道出血、黑便、呕血等症状，需要及时进行手术治疗。手术后患者一般需要1-2周的时间进行恢复，期间还需要注意保证营养物质的摄入，可以多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。
建议患者养成良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。同时，还需保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪，以免影响病情恢复。
2021-07-08 15:47
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
