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食管穿孔的原因
补充说明：食管穿孔的原因
2021-06-21 13:53
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管穿孔一般是由于食管受到损伤所引起，可能是由于食管异物、食管炎、食管癌等因素导致。
1、食管异物
如果患者吃了鱼骨、鸡骨等异物，可能会导致食管出现穿孔的情况。建议患者及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗。术后患者需要注意避免进食过硬、过烫的食物，以免引起食管再次穿孔的情况。
2、食管炎
食管炎一般是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引起的。当患者患有食管炎时，如果没有及时进行治疗，胃酸分泌过多会导致食管黏膜出现充血、水肿等现象，从而引起食管穿孔的情况发生。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
3、食管癌
食管癌主要是由于长期进食过烫、霉变等食物，导致食管上皮出现恶性病变引起的。临床上一般会引起食管疼痛、吞咽困难、恶心呕吐等症状，由于癌细胞可能会出现扩散的情况，如果扩散到食管外，还可能会引起食管穿孔的情况发生。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者还可以通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
除此之外，食管裂孔疝、胃食管反流病等疾病也可能会引起食管穿孔的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-07-28 12:11
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
