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法洛四联症右向左分流原因
补充说明：法洛四联症右向左分流原因
2022-07-08 13:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
法洛四联症右向左分流可能是由肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损等引起的。
1.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄导致血液从右心室流向肺部受阻，使得右心室压力升高，从而出现右向左分流。针对严重的肺动脉狭窄，可能需要进行经皮球囊扩张术或外科手术如瓣膜成形术或置换术。
2.主动脉骑跨
主动脉骑跨是指主动脉的一部分在解剖上位于右心室上方，使得来自右心室的含氧量低的血液可以流入主动脉并到达身体其他部位。对于轻度的主动脉骑跨，通常无需特殊治疗。但严重时可能需要进行手术矫正。
3.室间隔缺损
室间隔缺损导致心脏左右两侧之间存在异常通道，使得来自左心房的富含氧气的血液可以通过此通道进入右心房和右心室。对于小型的未闭合性室间隔缺损，可能不需要立即治疗。但较大的缺损可能需要通过介入手术或外科手术进行修补。
法洛四联症患者应避免剧烈运动和高原环境，以减少心脏负担。定期复查超声心动图是必要的，并根据医生建议调整生活方式和药物治疗方案。
2022-07-25 17:01
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
