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肺动脉栓塞怎么确诊
补充说明：肺动脉栓塞怎么确诊
2022-04-27 18:03
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
通常情况下，肺动脉栓塞一般可以通过症状、体征、影像学检查等方式进行确诊。
1、症状
肺动脉栓塞是由于肺动脉内的栓子随着血流进入并栓塞肺动脉，导致肺动脉血流受阻而引起的疾病。患者一般会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时，可能会出现昏厥、休克等情况。
2、体征
肺动脉栓塞的患者，在进行体格检查时，会出现肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音等情况。同时，还会伴随出现水肿的情况。
3、影像学检查
进行影像学检查，可以明确栓塞的部位、范围、程度等，对于诊断疾病有一定的帮助。通常，肺动脉栓塞的患者会出现肺动脉内低密度影，随着病情的发展，可能会出现肺动脉高密度影的情况。
除上述外，还可通过肺动脉血流动力学检测等方式进行确诊。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用低分子肝素钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2022-07-27 16:00
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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